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Há alguma relação entre a Síndrome do Túnel Cubital e a tendinite "crónica"?

Há alguma evidência que ligue a Síndrome do Túnel Cubital à tendinite “crónica” (persistente, não cicatrizante) ou a qualquer outro problema a longo prazo/crónico com tecido conjuntivo na região do cotovelo?
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2017-09-26 04:15:14 +0000

Desculpe pela espera!*

Para nos orientarmos, primeiro traçar o Nervo Ulnar distalmente à mão do Plexo Braquial (BP) e depois rever como a Síndrome do Túnel Cubital se liga (é a sua relação neurológica).

Deixe-me saber se tem uma pergunta mais específica (é o que se vê mais frequentemente - pode ir para outras áreas. Desculpe por tantas abreviaturas - estas são notas ortográficas antigas._

Nerve Entrapment - UE

Ulnar Nerve (C7, C8, T1)

1.) Provém do cordão medial da BP 2.) Desce do braço medial (compartimento anterior) 3.) Quando atinge o epicôndilo medial b/n brachalis e a cabeça medial do tríceps. 4.) Cruza o cotovelo na ranhura ulnar medial. 5.) Logo após atravessar o cotovelo percorre b/n as cabeças da FCU (chamado túnel cubital) e em seguida o cotovelo. Inervar as cabeças da FCU (humeral e ulnar) e FDP (parte medial) (MOTOR) 6.) No antebraço viaja b/n FDS e FDP. 8.) Sai do antebraço medial aos tendões do FDP e pouco antes de cruzar o pulso emite um ramo Braço Dorsal (SENSORY) Sensação lateral dorsal ao medial ½ 4º dedo e 5º dedo 9.) Viaja através do Túnel de Guyon (ou Canal) no pulso acima do retiáculo do flexor e liberta 2 ramos:

Deep Branch Supplies (MOTOR)

  • Oppones Digiti Minimi
  • Adductor DM
  • 2 Lumbricals (no lado ulnar)
  • Dorsal e Palmar Interossi
  • FPB

Ramo Superficial (SENSORY)

  • Palmar side sensation to medial ½ 4º dedo e 5º dedo

Síndrome da Compressão do Nervo Ulnar

*Síndrome do Túnel Cubital: *

Locais de compressão:

  • Sulco ulnar
  • Túnel cubital (onde o nervo passa b/n 2 cabeças de FCU)
  • Cabeça medial do tríceps - visto como resultado da hipertrofia desse músculo
  • Se o nervo estiver instável no sulco ulnar e começar a subluxar, pode resultar em neurite, mas as horas extras com cicatrizes podem levar à compressão.

Etiologia: Síndrome associada à flexão frequente do cotovelo (nervo ulnar em estiramento).

  • Levantamento do peso
  • Bandas de fáscia restritivas (ligamento das escoras)

  • Massas (anomalias ósseas, inchaço e subluxação do nervo ulnar)

*Figura clínica: *

  • Será desconforto medial do cotovelo (semelhante a epicondilite medial)
  • Parastese do medial ½ do dedo anelar e 5º dedo
  • Repetição de actividades de flexão/extracto podem exceptuar estes sintomas
  • Testes ortopédicos / (+) latão
  • Atrofia do grupo das hipóteses
  • Diminuição da força de preensão

  *Tratamento: *

  • Talas nocturnas para ajudar a manter o cotovelo estendido (para evitar estiramento desse nervo)

Surgicamente:

  • Descompressão, epicondiléptico medial ou transposição mais anterior do nervo ulnar. (para que a flexão não estique o nervo)_
  • Transposição do nervo ulnar

Imagens de: https://www.physio-pedia.com/

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