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Tenho joelhos doloridos/ fracos - qual é o melhor médico para ver?

Há mais de 4 anos que tenho este problema e durante esse tempo vi muitos médicos de clínica geral, Fisioterapeutas e Fisioterapeutas. Todos foram perspicazes, mas sem sucesso.

Estou sem saber que médico ver a seguir, qualquer conselho seria óptimo.

** Mais informação sobre os meus joelhos:** O fisioterapeuta usou o termo “Runners knee”, que certamente ajuda a descrever os sintomas que estou a sentir, mas é talvez um pouco vago. Eu diria que é uma fraqueza definitiva quando me esforço, e eventualmente dor / inflamação depois. Para mim, parece-me um problema de cartilagem. Já experimentei suplementos, incluindo: Caldo ósseo, glucosamina e condroitina, mas ainda não há diferença. O meu estado do joelho piorou muito depois de me ter exercitado repetidamente na bicicleta, acabei por não conseguir andar mais nela.
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Respostas (2)

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2017-09-05 03:20:03 +0000

Nota: Isto não é um diagnóstico, está a ser fornecido para o ajudar a si e a um profissional de saúde a compreender as possíveis causas do seu estado. […] Surpreende-me que não tenham sido feitos mais testes.

Chondromalacia Patella

A partir da informação limitada que tenho soa como Chondromalacia Patella. Que é a combinação de problemas de rastreio patelar e deterioração da cartilagem articular na superfície posterior da patela.

Teria de fazer testes ortopédicos especiais para reduzir a causa. […]

Quadro clínico

  • Geralmente há um início gradual de dor difusa sobre o aspecto anterior ou anteromedial do joelho.

  • Pode ou não haver sinais inflamatórios.

  • Há frequentemente crepitações (rachaduras) à medida que o joelho se move através da sua ROM

  • Há uma exacerbação da dor com actividades como agachamento, ajoelhar-se e subir escadas.

  • Há o que é referido como um sinal positivo do filme - o que significa que se refere a sentar-se num filme - uma quantidade razoável de flexão - vai doer o joelho da formiga/medial ao ponto de ter de mudar de posição ou sacudir o joelho - o paciente pode também ter uma sensação de que o joelho está a apanhar ou a ceder.

  • tipicamente ver causas mecânicas desta patologia - irá afectar não só o seguimento mas também as áreas da superfície de contacto do PF jt

Etiologia - Causas Mecânicas

  1. Genu Valgum (significa joelho) - onde vamos ver um aumento do vector valgus no joelho - que vai afectar o rastreio.
  2. […] Rotação Femoral Interna Excessiva - altera o ângulo Q que aumenta as tensões laterais.
  3. Patela Alta - se o comprimento do tendão patelar exceder o deslocamento de cima para baixo da patela em 15% ou 1 cm
  4. Laxidade do retináculo capsular medial
  5. Aperto do retináculo lateral
  6. Subluxações patelares agudas ou crónicas
  7. […] […] Fraqueza do VMO

Esta patologia - referida do chão para cima - ou da anca para baixo

Normalmente há algo a acontecer acima ou abaixo da articulação - resulta nesta patologia - tem de encontrar o que está a causar este sucesso

Tratamento

  • […] Pronação excessiva do pé, fraqueza do VMO, aperto do retináculo lateral ou ITB (ober , teste de inclinação da patela) , […] […] No que diz respeito a questões relacionadas com o músculo-esquelético, os principais especialistas nesta área são os cirurgiões ortopédicos (sendo os fisioterapeutas #2).

Basamento Profissional No entanto, esteja ciente, tal como um PT irá defender o exercício terapêutico - um cirurgião tenderá a inclinar-se para a cirurgia.

Consultar também o post do DoctorWhom abaixo, pois ele forneceu uma grande visão que deverá ajudá-lo a orientar o que fazer a seguir.

** Fontes** https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095938/ http://www.jospt.org/doi/pdf/10.2519/jospt.2010 .0302?code=jospt-site
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2017-09-05 03:47:30 +0000

Para além da resposta acima que fornece orientações sobre algumas coisas a ter em consideração quando discutir este assunto com o seu médico/terapeuta, recomendarei a forma de abordar a procura do profissional adequado.

Primeiro, já consultou “Médicos de Família, Fisioterapeutas e Fisioterapeutas” - mas ** já consultou um ortopedista ou um médico ortopédico não cirúrgico?** Esta é uma situação em que um exame especializado e uma imagem (talvez até uma ressonância magnética, mas pelo menos uma radiografia) provavelmente deveria ser feito. Nem sempre é claro quando enviar um paciente directamente à PT para avaliação/tratamento versus enviá-lo primeiro a um ortopedista/cirurgião não-cirúrgico, mas neste caso como o anterior não produziu resultados suficientes, recomendo que siga essa via.

Ver um ortocirurgião não quer dizer que queira ser operado. Eles são os melhores especialistas para avaliar o que está errado e determinar que opções de tratamento você tem. Trabalham frequentemente com especialistas em Fisioterapia para determinar o curso da terapia na gestão não cirúrgica.

Quando vai:

Aponte e traga consigo um conciso, uma cronologia clara de eventos - início, lesões passadas, sintomas - e uma lista do que o torna pior/melhor. Traga qualquer imagem ou resultados que já tenha feito antes, e depois podem decidir se querem começar do zero ou construir sobre os testes/avaliações feitos anteriormente.
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