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Myopia é reversível/curável?

Myopia, o que significa que a miopia curta se desenvolve quando os olhos estão expostos a uma tensão excessiva. Mas o que não consegui perceber bem é se a miopia pode ser revertida ou curada de alguma forma? Quando me foi diagnosticada miopia na minha infância, o meu médico disse-me que se eu ficasse a olhar para objectos distantes durante longos períodos, isso ajudaria a curar os meus olhos. Não tenho a certeza se o que ele disse era para me afastar do meu computador, ou se ele tinha alguma formação científica. Assim, a minha pergunta é se a miopia é reversível, naturalmente ou através da medicação?

Respostas (2)

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2017-11-11 19:13:57 +0000

A miopia (https://nei.nih.gov/health/errors/myopia), ou quase miopia, ocorre quando o olho cresce demasiado de frente para trás. De acordo com a American Optometric Association ,

Myopia ocorre quando o globo ocular é demasiado comprido ou a córnea (a cobertura frontal transparente do olho) é demasiado curvada. Como resultado, a luz que entra no olho não é focada correctamente e os objectos distantes parecem desfocados.

Em vez de focar as imagens na retina , a lente do olho foca a imagem em frente da retina. Num olho normal, a luz foca na retina. No entanto, em indivíduos com miopia, o globo ocular é demasiado longo e foca a luz em frente da retina. 

Embora a genética tenha um papel importante no desenvolvimento da miopia, o seu desenvolvimento pode também ser afectado pela forma como um indivíduo utiliza os seus olhos. Por exemplo, os indivíduos que passam um tempo considerável a fazer quase trabalho como ler, escrever e trabalhar num computador têm um risco acrescido de desenvolver miopia. Embora se apresente principalmente em crianças em idade escolar, os adultos também podem desenvolver a condição como resultado de stress visual ou como complicação de outro problema de saúde como a diabetes.

Pode a miopia ser reversível, naturalmente ou através de medicação?

Embora ainda não tenha sido descoberta uma cura para a miopia, vários estudos sugerem que pode ser possível, pelo menos, controlar a miopia, diminuindo a sua progressão_.

Um artigo publicado pela Academia Americana de Oftalmologia: Gotas Oculares Que Podem Abrandar a Miopia em Crianças “ refere um ensaio clínico sobre atropina ](https://www.aao.org/assets/28fe020e-5f93-4d06-aac1-889cecb15fb2/635835505202800000/atropine-for-myopia-5-yr-clinical-trial-ophthalmology-2015-pdf?inline=1) que foi realizado para comparar a segurança e eficácia de diferentes concentrações de colírio atropina para o controlo da progressão da miopia. Os resultados do ensaio de cinco anos indicam que uma baixa concentração de gotas de atropina poderia ser potencialmente um tratamento eficaz para a miopia*.

Num ensaio clínico de cinco anos, os investigadores mostraram que 0,01 por cento de gotas de atropina atrasaram a progressão da miopia em cerca de 50 por cento com quase nenhum efeito secundário.

The Safety of Orthokeratology - A Systematic Review ” avalia a segurança ocular da ortobiologia (também conhecida como Ortho-K ou OK) para o tratamento da miopia.

Existem evidências suficientes que sugerem que OrthoK é uma opção segura para a correcção da miopia e retardamento. O sucesso a longo prazo do tratamento OrthoK requer uma combinação de ajuste adequado das lentes, cumprimento rigoroso do regime de tratamento das lentes, boa aderência ao seguimento de rotina e tratamento atempado das complicações.

Outro estudo analisa a eficácia dos colírios atropina e das lentes ortopatológicas para controlar a progressão da miopia e o alongamento do comprimento axial. O estudo “Overnight orthokeratology is comparable with atropine controlling myopia ](https://bmcophthalmol.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2415-14-40)”, um estudo retrospectivo, incluiu 105 pacientes (210 olhos) que usaram lentes OK e 105 pacientes (210 olhos) que aplicaram 0,125% de atropina todas as noites durante o 3 período seguinte.

A variação do comprimento axial por ano foi de 0,28 ± 0,08 mm, 0,30 ± 0,09 mm e 0,27 ± 0,10 mm no grupo das lentes OK, e 0,38 ± 0,09 mm, 0,37 ± 0,12 mm e 0,36 ± 0,08 mm no grupo das atropinas para os anos 1, 2 e 3, respectivamente. A análise de regressão linear revelou um aumento da miopia de 0,28 D e 0,34 D por ano, e um aumento do comprimento axial de 0,28 mm e 0,37 mm por ano nos grupos das lentes OK e atropina, respectivamente. A medida repetida ANOVA mostrou diferenças significativas na miopia (p = 0,001) e no comprimento axial (p < 0,001) entre os grupos das lentes atropina e OK; no astigmatismo, não houve diferença significativa nestes parâmetros (p = 0,320).

A comparação de aumentos no comprimento axial em relação à miopia de base mostrou correlações significativas tanto no grupo das lentes OK como no grupo das atropinas.

Os pacientes com miopia alta beneficiaram mais das lentes OK e da atropina do que os pacientes com miopia baixa. A correlação entre a miopia de base e a progressão da miopia foi mais forte no grupo das lentes OK do que no grupo das atropinas.

Os resultados do estudo revelam que a lente OK é um método útil para controlar a progressão da miopia mesmo em pacientes com miopia alta .

Em conclusão, embora a miopia não possa ser revertida (ainda), vários estudos concordam que é possível controlar ou retardar a progressão da miopia de quase-segurança.

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2017-11-11 20:38:33 +0000

Parece haver tanto factores genéticos como ambientais para o desenvolvimento da miopia. Os resultados do estudo de Sydney Myopia constataram que

RESULTADOS: Crianças que se tornaram míopes passaram menos tempo ao ar livre em comparação com crianças que permaneceram não míopes (coorte mais jovem, 16,3 vs. 21,0 horas, respectivamente, P<0,0001; coorte mais velha, 17,2 vs. 19,6 horas, respectivamente, P=0,001). As crianças que se tornaram míopes tiveram um desempenho significativamente mais próximo do trabalho (19,4 vs. 17,6 horas; P=0,02) no coorte mais jovem, mas não no coorte mais velho (P=0,06). As crianças com 1 ou 2 pais que eram míopes tinham maiores probabilidades de miopia incidente (1 pai: odds ratio [OR], 3,2, intervalo de confiança de 95% [CI], 1,9-5,2; ambos os pais: OU, 3,3, IC 95%, 1,6-6,8) na coorte mais nova mas não na mais velha. As crianças da etnia oriental asiática tiveram uma maior incidência de miopia em comparação com as crianças da etnia caucasiana europeia (ambos P<0,0001) e passaram menos tempo ao ar livre (ambos P<0,0001). Uma refracção menos hiperópica na linha de base foi o preditor mais significativo da miopia incidente. A adição de tempo ao ar livre, perto do trabalho, miopia parental e etnia ao modelo melhorou significativamente o poder de previsão (P<0.0001) no coorte mais jovem mas teve pouco efeito no coorte mais velho.

Em adultos a cirurgia refractiva pode melhorar a miopia mas não tenho conhecimento de nenhuma droga que possa fazer isso no adulto.

Parece-me prudente, especialmente em populações de risco como o leste asiático, e se se tem um progenitor com miopia, passar horas adequadas ao ar livre à luz do sol para ajudar a prevenir o desenvolvimento ou progressão da miopia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/23672971/