2015-06-22 01:52:09 +0000 2015-06-22 01:52:09 +0000
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O envenenamento por ferro permanece no seu corpo?

Há dois anos uma boa amiga minha teve um acidente em que um prego ficou preso na sua cintura. Foi-lhe retirado do corpo, mas após duas semanas ficou envenenada com ferro e caiu em coma durante uma semana. Na semana passada ela desmaiou novamente. Os médicos dizem que pode ter sido envenenamento por ferro. Pode o envenenamento por ferro voltar? Ainda estava no corpo dela? Ela não tomava qualquer suplemento ou medicação, por isso não sei bem o que poderia ter causado isto. Embora possa ser uma sobrecarga de ferro (hemocromatose) pelo que os sintomas dela mostram.

Respostas (1)

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2015-06-22 04:59:09 +0000

Não podemos diagnosticar a sua amiga na Internet; só os médicos dela o podem fazer. Os palpites são bons nos concursos; na medicina, ajuda ter mais em que basear um diagnóstico.

Está correcto que a toxicidade aguda do ferro (por exemplo, de crianças que ingerem vitaminas contendo ferro porque são semelhantes a doces) pode resultar em coma. Mas, tanto quanto sei (e já vi e tratei muitos corpos estranhos metálicos), a toxicidade do ferro resultante de uma tal exposição seria improvável.

Além da ingestão, as duas razões mais comuns para a sobrecarga de ferro são

1) transfusões repetidas necessárias para várias anemias (em que os glóbulos vermelhos são destruídos pelo organismo e necessitam de ser substituídos), ou quando a medula óssea deixou de funcionar correctamente e as hemácias devem ser fornecidas; a isto se chama hemocromatose secundária** ,

2) perturbações da sobrecarga de ferro devidas a uma má regulação genética da absorção de ferro, designada hemocromatose hereditária (ou ** hemocromatose primária*** ).

A hemocromatose primária pode ser tratada através da remoção periódica de sangue, forçando o organismo a utilizar o ferro em excesso, ou através de quelação. Portanto, sem tratamento, sim, a sobrecarga de ferro proveniente desta fonte é permanente. A toxicidade aguda do ferro pode ser tratada com agentes quelantes é suficientemente grave.

Embora a hemocromatose não seja rara, o desmaio é muito comum (tão comum que é difícil estimar a sua ocorrência devido à subnotificação); as estimativas aproximadas são de que _ pelo menos_ 35% da população terá pelo menos um episódio durante a sua vida. Existe uma distribuição bimodal, com o primeiro pico por volta do final da adolescência (um terço dos estudantes de medicina relatam pelo menos um episódio sincopal) e o segundo começando por volta dos anos setenta.

Mais uma vez, os números são difíceis de obter para desmaios (síncope), mas a causa mais comum é vasovagal (medo, dor, posição prolongada, etc.), seguida de causas cardíacas.

Embora o desmaio seja comum, a única forma real de determinar a sua causa provável é consultar um profissional médico, que possa reunir as informações necessárias para fazer um diagnóstico. Hemocromatose (Doença do armazenamento de ferro) Base molecular da hemocromatose HFE Epidemiologia da síncope/colapso nas populações de doentes ocidentais mais jovens e mais velhos Incidência e prognóstico da síncope