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É possível que um teste de sífilis seja negativo quando está presente um chancre de sífilis?

Existe uma sífilis no sangue durante a primeira fase da mesma, quando acabou de ter um chancre nos seus genitais?

É possível que não exista sífilis no seu sangue, mas ainda assim está infectado pela sífilis e a infecção é acomodada apenas no chancre?

Se for possível por quanto tempo é que essa condição pode durar? A condição quando você está infectado, mas o seu sangue não está.
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2017-07-26 07:48:40 +0000

Você está perguntando sobre as taxas falso positivo de testes sanguíneos de sífilis na sífilis primária. É uma coisa biostática.

A AAFP tem um bom artigo sobre os dilemas clínicos da sífilis “

O VDRL e o RPR, respectivamente, são reactivos em 78% e 86% dos pacientes com sífilis primária. Tornam-se positivos em aproximadamente quatro a seis semanas após a infecção ou uma a três semanas após o aparecimento da lesão primária. Assim, estes testes podem ser negativos na sífilis precoce, quando os pacientes têm lesões.

Isto significa que um teste pode ser incorrectamente negativo se:

  1. A pessoa não se encontra nos 78% (VDRL) ou 86% (RPR) das pessoas com a doença que o teste é capaz de identificar correctamente

  2. O teste é efectuado antes de o organismo ter produzido anticorpos suficientes para que o teste os detecte ainda

FTA-ABS é frequentemente utilizado como teste de confirmação após um VDRL ou RPR positivo. A sensibilidade é de 84% na sífilis primária e quase 100% em fases posteriores. A sua especificidade é de 96%.

Normalmente, os clínicos começam com um teste de rastreio como o RPR e, se este for positivo, seguem com um teste de confirmação.

O ideal é que os testes de rastreio sejam altamente sensíveis (excluir); os testes de confirmação devem ser altamente específicos (regra in).

Com algo como a sífilis, muitas vezes um chancre é tratado como sífilis mesmo com um teste negativo no caso de ser um falso negativo, devido à grave transmissão e complicações possíveis da sífilis não tratada.
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