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O que é exactamente um diurético e a sua relação com a desidratação

Continuo a ler declarações como esta (esta de um artigo da BBC, falando sobre álcool e mangas), e fico desconfiado que existe um mal-entendido algures:

Actua como um diurético poderoso, fazendo com que urine mais, o que significa que fica desidratado.

Parece-me que seria um destes:

Actua como um diurético poderoso, fazendo-o urinar mais, o que significa que a sua bexiga é esvaziada mais vezes, mas não alterando os níveis de água no seu corpo. Os diuréticos são principalmente um problema mesmo antes de dormir e em longas viagens de carro.

Ou:

Actua como um diurético poderoso, significando que mais água do seu corpo é redireccionada para a bexiga, ainda mais do que a água da bebida diurética, e assim acaba por ter uma perda líquida de água no corpo.

Pensei que “diurético” tinha o primeiro significado (você quer esvaziar a sua bexiga mais vezes) mas adoraria ter uma referência médica adequada, ou ver alguma investigação científica sólida.
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Respostas (1)

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2017-06-25 20:31:23 +0000

Um diurético aumenta a diurese, o que significa que faz com que os seus rins excretam mais urina. Não tem nada a ver com a sua bexiga e ambas as definições que cita estão erradas, especialmente a que diz que não altera os níveis de água no seu corpo. Os diuréticos reduzem definitivamente os níveis de água no seu corpo; essa é a razão mais comum para os tomar. A segunda citação está errada ao dizer que eles fazem com que a água seja redireccionada para a bexiga. Não há nenhum redireccionamento envolvido. A água é retirada do seu sistema da mesma forma, quer tome um diurético ou não. É simplesmente removida mais rapidamente com um diurético. Wikipedia tem um bom resumo dos seus usos médicos:

Na medicina, os diuréticos são usados para tratar insuficiência cardíaca, cirrose hepática, hipertensão, gripe, envenenamento por água e certas doenças renais. Alguns diuréticos, como a acetazolamida, ajudam a tornar a urina mais alcalina e são úteis no aumento da excreção de substâncias como a aspirina em casos de overdose ou envenenamento. Os diuréticos são frequentemente abusados por quem tem distúrbios alimentares, especialmente os bulímicos, nas tentativas de perder peso.

As acções anti-hipertensivas de alguns diuréticos (tiazidas e diuréticos de laço em particular) são independentes do seu efeito diurético. [citação necessária] Ou seja, a redução da pressão arterial não se deve à diminuição do volume sanguíneo resultante do aumento da produção de urina, mas ocorre através de outros mecanismos e em doses inferiores às necessárias para produzir diuréticos. A indapamida foi especificamente concebida tendo isto em mente, e tem uma janela terapêutica para hipertensão (sem diurese pronunciada) maior do que a maioria dos outros diuréticos.
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