Evolução da cicatrização da fractura da tíbia 8 semanas após a cirurgia
Eu sofri uma fractura cominutiva fechada e deslocada da tíbia distal extrema logo acima da articulação do tornozelo no dia 19 de Fevereiro deste ano com cirurgia no dia seguinte. Fui tratado com um prego de IM para a tíbia. A lesão foi causada por escorregar numa colina com o pé preso na lama; acho que o ângulo e o movimento de torção foi o correcto para causar a fractura. Houve uma ruptura de fíbula associada ao mesmo nível da fractura da tíbia e um segundo abaixo do meu joelho. A articulação real do tornozelo não estava de todo envolvida.
Fui para as minhas radiografias de 8 semanas, e estou ligeiramente preocupado com o progresso, e não estava realmente satisfeito com as respostas que o meu sistema operativo deu, ele parecia estar com um pouco de pressa. Nos raios-X, a ruptura da fíbula superior mostrou boa formação de calos, mas a ruptura inferior e a fractura da tíbia não mostraram novo crescimento ósseo. Fui liberado para suportar o peso como tolerado na sexta semana, e tenho estado a fazê-lo numa bota de cames enquanto usava um andarilho. O meu SO não pareceu muito preocupado com isto e não reduziu o meu estado de suporte de peso. Quando me perguntaram a razão da falta de crescimento ósseo, ele informou-me que a tíbia é um dos ossos de cura mais lenta do corpo e que, devido à localização distal extrema da ruptura, não há muito músculo e, portanto, não há muito fornecimento de sangue. Ele disse-me para não me preocupar muito pois não é raro não ter sinais radiográficos de crescimento ósseo às 8 semanas, por vezes demora 10 ou 12 a aparecer. Além disso, salientou que a fractura da fíbula inferior também não apresentava calo, e como a ruptura superior estava a cicatrizar bem, era provável que apenas a localização da ruptura atrasasse o progresso da cicatrização. Vale a pena notar que o alinhamento da fractura permaneceu bom em todas as radiografias desde o pós-operação, e sei que a sabedoria aceite é que quanto mais longe se desce a tíbia, mais tempo é provável que leve a cicatrizar.
Parece estranho, pois não há dor no suporte de peso, nem na palpação do local da fractura, e apenas uma ligeira dor depois de se stressar a perna. O movimento é fácil, e a perna atingiu um nível de conforto algo normal, pelo que parece estar em contradição com os achados radiográficos. É normal em fracturas muito distais demorar mais de 8 semanas a mostrar sinais de calo? Se não estivesse a cicatrizar, haveria dor e desconforto? Imagino que haveria, e eu não sinto nenhuma.