Os efeitos secundários do ibuprofeno são algo a preocupar?

Resposta curta : talvez.

Resposta mais longa : Tal como acontece com muitas questões de saúde, depende de como estão a ser tomadas. Se, por exemplo, se magoar a praticar um desporto e quiser tomar um analgésico para algum alívio a curto prazo, o ibuprofeno provavelmente não lhe fará muito mal a curto prazo.

Por outro lado, se estiver com dores crónicas (ou inflamação, como outra resposta assinala) a situação é um pouco diferente. Se está a tomar um NSAID - o ibuprofeno é um dos vários nesta classe de medicamentos - numa base regular vale a pena estar atento a alguns efeitos secundários. Um dos mencionados no artigo que ligou é o úlceras estomacais , pois os AINE podem ter um efeito no revestimento protector do estômago. Normalmente é oferecida alguma forma de ‘gastroprotecção’ para compensar isto, como um PPI (inibidor da bomba de protões, como o omeprazol).

Como outro exemplo, se está a tomar ibuprofeno para dores de cabeça recorrentes (por exemplo enxaquecas), pode contra-intuitivamente acabar por ter outro tipo de dores de cabeça, chamado [ dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos(https://www. migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache/ ) (MOH).

O resultado final é que qualquer utilização a longo prazo deve ser discutida com um profissional médico; que pode avaliar os riscos relativos e verificar interacções com quaisquer outros medicamentos regulares.

Mas o ibuprofeno/NSAIDs não pode ser seguro! Vioxx foi retirado do mercado…

É verdade. De o artigo que citou :

No início dos anos 2000, uma série de grandes estudos encontrou uma associação significativa de eventos cardíacos negativos, tais como ataque cardíaco e AVC, com o uso de inibidores selectivos de COX-2. Isto resultou na retirada do mercado de dois destes medicamentos, Valdecoxib e Rofecoxib ou Vioxx.

A controvérsia sobre o Vioxx foi muito grande e resultou em pagamentos compensatórios e multas. O estudo VIGOR demonstrou que o risco de ataque cardíaco do rofecoxib (Vioxx) aumentou quatro vezes em relação ao naproxeno. Isto foi atribuído ao efeito “cardioprotector” do naproxeno. Isto foi incorrecto e outro ensaio APPROVe foi interrompido precocemente porque os inibidores selectivos da COX-2 demonstraram eventos cardiovasculares adversos. Houve um conjunto de litígios relacionados com a venda do Vioxx, com pagamentos e multas nos milhares de milhões de dólares.

Se estiver interessado, a controvérsia do Vioxx criou muitas discussões em curso até hoje - desde editoriais, a secções de livros, livros inteiros em si e argumentos relacionados com a reforma da responsabilidade civil. Está claramente para além do âmbito desta pergunta!

Dito isto, nem todos os NSAIDs são Vioxx; e como já foi referido, é possível tomá-los (mesmo o ibuprofeno) com relativa segurança.

Quais são as alternativas ao ibuprofeno?

Como outra resposta, depende do que está a tomar ibuprofeno. Como mencionado acima, você pode ficar bem continuando a tomar ibuprofeno, dependendo das circunstâncias.

As alternativas incluem:

• naproxen (outro AINE, mas com menor risco / pode ser protector )
• paracetamol / acetaminofen (ou seja, Tylenol, como diz)
• NSAID creme / gel, por exemplo para dores nas articulações
• tramadol pode ajudar em alguns tipos de dores, mas há problemas com dependência e obstipação
• alternativas, tais como exercício, acupunctura, meditação, etc., podem todos potencialmente reduzir a dor

Leitura adicional

• página do SNS sobre AINEs
• VIGOR , para referência
• APPROVe , também para referência
• Segurança cardiovascular dos anti-inflamatórios não esteróides: meta-análise da rede
• Alternativas de NSAID para a protecção do coração

Compreendo que estejam preocupados e ansiosos com o facto de o ibuprofeno poder ter efeitos secundários.

Todos os medicamentos têm efeitos secundários sem excepção. Mas isso não significa que todos tenham esses efeitos colaterais. A probabilidade de alguém ter um ou mais efeitos secundários é normalmente muito baixa.

Deve falar com o seu médico que o pode ajudar a escolher o medicamento mais seguro para si e ajudá-lo com informações que lhe permitam fazer escolhas.

Se está a considerar tomar Ibuprofeno como um medicamento anti-inflamatório, pode considerar o Acetaminofeno (Paracetamol) como uma Alternativa. O perfil de segurança do Acetaminofeno é ligeiramente melhor do que o Ibuprofeno em dosagens normais.