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O que são alternativas ao ibuprofeno sem os efeitos secundários

Deparou com um artigo dizendo que o ibuprofeno que bloqueia a COX-1 e a COX-2 tem efeitos secundários:

Funcionam inibindo as enzimas chamadas ciclo-oxigenase 1 (COX-1) e 2 (COX-2). Estes estão envolvidos numa série de vias internas que resultam na produção de substâncias semelhantes às hormonas chamadas prostaglandinas, que promovem a inflamação e aumentam a percepção da dor.

Estudos com animais mostraram que o bloqueio da COX-2 e a via subsequente de produção de prostaglandinas pode ter os efeitos indesejados de aumentar a tendência do sangue para coagular dentro das artérias, e uma capacidade reduzida do coração para cicatrizar após um ataque cardíaco. No início dos anos 2000, uma série de grandes estudos encontrou uma associação significativa de eventos cardíacos negativos, tais como ataque cardíaco e AVC, com a utilização de inibidores selectivos da COX-2. Isto resultou na retirada do mercado de dois destes medicamentos, Valdecoxib e Rofecoxib ou Vioxx.

Eles falam de muitos produtos que fazem o mesmo e que foram retirados das prateleiras.

No entanto, não propõem quaisquer alternativas com os mesmos benefícios e sem efeitos secundários.

Não sou especialista nem médico, por isso venho aqui perguntar que analgésico suave devo usar em vez disso para evitar esses efeitos secundários e ter o mesmo efeito analgésico, mesmo que seja menos forte? Tylenol ?
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Respostas (2)

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2017-03-31 11:44:41 +0000

Os efeitos secundários do ibuprofeno são algo a preocupar?

Resposta curta : talvez.

Resposta mais longa : Tal como acontece com muitas questões de saúde, depende de como estão a ser tomadas. Se, por exemplo, se magoar a praticar um desporto e quiser tomar um analgésico para algum alívio a curto prazo, o ibuprofeno provavelmente não lhe fará muito mal a curto prazo.

Por outro lado, se estiver com dores crónicas (ou inflamação, como outra resposta assinala) a situação é um pouco diferente. Se está a tomar um NSAID - o ibuprofeno é um dos vários nesta classe de medicamentos - numa base regular vale a pena estar atento a alguns efeitos secundários. Um dos mencionados no artigo que ligou é o úlceras estomacais , pois os AINE podem ter um efeito no revestimento protector do estômago. Normalmente é oferecida alguma forma de ‘gastroprotecção’ para compensar isto, como um PPI (inibidor da bomba de protões, como o omeprazol).

Como outro exemplo, se está a tomar ibuprofeno para dores de cabeça recorrentes (por exemplo enxaquecas), pode contra-intuitivamente acabar por ter outro tipo de dores de cabeça, chamado [ dor de cabeça de uso excessivo de medicamentos(https://www. migrainetrust.org/about-migraine/types-of-migraine/other-headache-disorders/medication-overuse-headache/ ) (MOH).

O resultado final é que qualquer utilização a longo prazo deve ser discutida com um profissional médico; que pode avaliar os riscos relativos e verificar interacções com quaisquer outros medicamentos regulares.

Mas o ibuprofeno/NSAIDs não pode ser seguro! Vioxx foi retirado do mercado…

É verdade. De o artigo que citou :

No início dos anos 2000, uma série de grandes estudos encontrou uma associação significativa de eventos cardíacos negativos, tais como ataque cardíaco e AVC, com o uso de inibidores selectivos de COX-2. Isto resultou na retirada do mercado de dois destes medicamentos, Valdecoxib e Rofecoxib ou Vioxx.

A controvérsia sobre o Vioxx foi muito grande e resultou em pagamentos compensatórios e multas. O estudo VIGOR demonstrou que o risco de ataque cardíaco do rofecoxib (Vioxx) aumentou quatro vezes em relação ao naproxeno. Isto foi atribuído ao efeito “cardioprotector” do naproxeno. Isto foi incorrecto e outro ensaio APPROVe foi interrompido precocemente porque os inibidores selectivos da COX-2 demonstraram eventos cardiovasculares adversos. Houve um conjunto de litígios relacionados com a venda do Vioxx, com pagamentos e multas nos milhares de milhões de dólares.

Se estiver interessado, a controvérsia do Vioxx criou muitas discussões em curso até hoje - desde editoriais, a secções de livros, livros inteiros em si e argumentos relacionados com a reforma da responsabilidade civil. Está claramente para além do âmbito desta pergunta!

Dito isto, nem todos os NSAIDs são Vioxx; e como já foi referido, é possível tomá-los (mesmo o ibuprofeno) com relativa segurança.

Quais são as alternativas ao ibuprofeno?

Como outra resposta, depende do que está a tomar ibuprofeno. Como mencionado acima, você pode ficar bem continuando a tomar ibuprofeno, dependendo das circunstâncias.

As alternativas incluem:

  • naproxen (outro AINE, mas com menor risco / pode ser protector )
  • paracetamol / acetaminofen (ou seja, Tylenol, como diz)
  • NSAID creme / gel, por exemplo para dores nas articulações
  • tramadol pode ajudar em alguns tipos de dores, mas há problemas com dependência e obstipação
  • alternativas, tais como exercício, acupunctura, meditação, etc., podem todos potencialmente reduzir a dor

Leitura adicional
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2017-03-31 12:37:11 +0000

Compreendo que estejam preocupados e ansiosos com o facto de o ibuprofeno poder ter efeitos secundários.

Todos os medicamentos têm efeitos secundários sem excepção. Mas isso não significa que todos tenham esses efeitos colaterais. A probabilidade de alguém ter um ou mais efeitos secundários é normalmente muito baixa.

Deve falar com o seu médico que o pode ajudar a escolher o medicamento mais seguro para si e ajudá-lo com informações que lhe permitam fazer escolhas.

Se está a considerar tomar Ibuprofeno como um medicamento anti-inflamatório, pode considerar o Acetaminofeno (Paracetamol) como uma Alternativa. O perfil de segurança do Acetaminofeno é ligeiramente melhor do que o Ibuprofeno em dosagens normais.
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