Porque não há investigação suficiente sobre stents e exercício cardíaco?

Há investigação sobre stents e exercício! Quanto é suficiente?

Na verdade existem programas de exercício, conhecidos como reabilitação cardíaca concebidos para ajudar aqueles que tiveram algumas formas de doença cardíaca ou procedimentos - incluindo a inserção de stents. A reabilitação cardíaca tem evidências que sugerem que é um programa benéfico para aqueles que sofreram, por exemplo, ataques cardíacos ou que tiveram stents.

Há evidências que sugerem que o exercício logo após a inserção do stent é seguro também; embora talvez desaconselhável no contexto de ter uma virilha dorida do acesso femoral utilizado.

Alguns tipos de exercício, como o treino de alta intensidade em intervalos (HIIT) podem proteger a função stent , embora deva ser notado que o estudo que sugeriu que este tinha um tamanho de amostra relativamente pequeno. Pode ter outros efeitos benéficos , mas mais uma vez note 1) tamanho de amostra pequeno e 2) um marcador substituto [heart rate variability (HRV)].

Deve ser razoável concluir que outros factores, não obstante algumas formas de exercício, não são prejudiciais em si mesmos após um stent. Claro que contexto é tudo - se esses “outros factores” fossem que uma pessoa que tenha tido um stent é terrivelmente inapta e por isso tem uma função cardíaca muito deficiente, ou tem outras co-morbilidades significativas, ou semelhantes, pode não ser seguro para ela fazer exercício!

E assim para o próximo ponto:

Porque não há investigação para dizer se eu correr esta maratona é seguro? Porque é que o meu médico não me diria que é seguro correr na maratona de Los Angeles?

‘Why’ questions can be tricky to answer; mas em resumo, pode ser complicado fazer uma investigação boa e conclusiva sobre se ter um stent afecta a maratona de corrida. A investigação ou a concepção de ensaios é um tema muito vasto a abordar (é uma ciência para si mesma), mas é difícil fazer bem na melhor das alturas. Neste caso particular existem várias armadilhas potenciais.

Stent ou não, algumas pessoas morrem durante as maratonas . Isto pode ser devido a paragem cardíaca ou no contexto de morte cardíaca súbita .

Então, digamos que tem alguém que infelizmente morre durante uma maratona, e que tem um stent. Como é que se sabe se eles morreram por não ser seguro correr porque têm um stent, ou por outra razão? Stent ou não, eles estavam aptos a correr - eles são um indivíduo anteriormente em forma e saudável com um histórico de corrida antes do procedimento, ou eram um indivíduo sedentário que teve um ataque cardíaco do nada e saltou “do sofá” para ficar em forma depois de ter que colocar stents?

Na ausência de provas, é uma chamada de julgamento. Eu não posso e não gostaria de falar pelo seu médico, mas se eles lhe dissessem que com base no facto de você estar em forma e bem, e que está a seguir bem o procedimento, você deveria estar bem; se você tivesse algo adverso a acontecer, você poderia decidir que eles o tinham aconselhado mal.

Dito isto, existe um programa para aqueles com stents (e outros dispositivos médicos) a serem patrocinados para entrar numa maratona ; eu não estou afiliado a eles. Vale a pena salientar também que um dos requisitos é que o putativo corredor:

Certifique que consultou um médico que considera o corredor clinicamente apto a participar na prova.

Portanto, aí tem. Corra em segurança.

Citações e Leituras Adicionais

Reabilitação Cardíaca - Informação do SNS e um link Guia da British Heart Foundation Impacto da Reabilitação Cardíaca na Mortalidade e Eventos Cardiovasculares Após Intervenção Coronária Percutânea na Comunidade Exercício precoce após stent coronário é seguro Alta O treino por intervalos de intensidade pode reduzir a reestenose do stent após uma intervenção coronária percutânea com implante de stent : Um ensaio randomizado controlado avaliando a relação entre função endotelial e inflamação O treino de exercício com intervalo de alta intensidade melhora a variabilidade da frequência cardíaca em pacientes após intervenção coronária percutânea para angina pectoris. Marathon related cardiac arrest Paragem cardíaca relacionada com a maratona Paragem cardíaca durante a corrida de longa distância Risco de morte cardíaca súbita associada à corrida de maratona