quanto tempo pode o H.Pylori durar se não estiver curado?

Sim, claro.

Helycobacter Pylorii é uma bactéria gram- que vive é ácido, como o estômago ou o duodeno.

Pensamentos comuns são que como o estômago é ácido, a HP deve morrer durante o tempo. Isto não é verdade, porque esta bactéria tem “armas” diferentes para sobreviver:

-urease: esta enzima utiliza ureia no estômago para produzir amónia e HCO3-(bicarbonato), que neutralizam o ácido do estômago;

-motilidade: esta bactéria pode mover-se: isto impede o ácido de a atacar;

• proteínas específicas (adhesins): o que permite que as bactérias se liguem ao lado da membrana mucosa.

Então, fazendo outras enzimas, como “vacA” e “cagA”, podem danificar a parede do estômago/duodeno e entrar, causando as bem conhecidas úlceras.

Esta bactéria também é importante na génese do câncer gástrico, se não for tratada.

O diagnóstico é realmente simples:

-métodos invasivos: com uma endoscopia, o médico dá uma “dentada” na parede mucosa e faz investigação histológica, cultura ou teste com ureia (se necessário, posso explicar melhor mais tarde)

-não invasivo: teste de respiração da ureia, teste das fezes, serologia IgG anti HP

** A terapia** também é simples:

• inibidores da bomba de protões (PPI) + claritromicina + metronidazol ou amoxicilina para 2 semanas

• se a resistência à claritromicina: PPI + tetraciclina + bismuto + metronidazol

Esta é a chamada “terapia sequencial”; existe também a terapia tripla, mas as investigações provam que a terapia sequencial é eficaz.

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Ref.

• Capítulo 151 dos princípios de Harrison da Medicina Interna

• Tratamento da infecção por H. pylori: a realidade.