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Tenho de esperar depois de uma picada de carraça para me vacinar contra a encefalite?

Retirei recentemente uma carraça que devo ter apanhado enquanto acampava. Pensando nos meus planos para o Verão (que envolvem mudar frequentemente de roupa na natureza), apercebi-me que gostaria de ser vacinado contra a encefalite transmitida por carraças.

Normalmente, uma vacina não é administrada logo após uma potencial exposição aos agentes patogénicos contra os quais protege. Isto é assim para a vacina contra a encefalite transmitida por carraças? Quanto tempo tenho de esperar após a minha última picada de carraça até que seja seguro obter a vacina?

Também, quanto tempo é que a vacina “aguenta” sem renovação? Se precisar de renovações, qual a melhor forma de as cronometrar (por exemplo, qual a estação do ano ideal?)

Atualização Caso as carraças sejam um vector de diferentes doenças em diferentes partes do mundo, espero ser mordido na parte sul da Alemanha e na parte leste da França. Estou preocupado com a doença conhecida em alemão como FSME “, que é endémica nestas regiões.
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2016-03-23 14:53:12 +0000

Período de espera_

É difícil provar que alguma informação não existe, mas talvez eu consiga pontos pelo esforço;)

Há uma secção sobre “Vacinação pós-exposição” na (longa) Organização Mundial de Saúde Background Document on Vaccines and Vaccination against Tick-borne Encephalitis (TBE) . Mencionam a preocupação que também cita na sua pergunta, mas continuam a dizer que não há provas disso:

Particularmente preocupante é a possibilidade teórica de a profilaxia pós-exposição poder resultar num aumento da infecção e no agravamento da doença em função do anticorpo. Estes fenómenos foram notificados para outras infecções por flavivírus, mas não para TBEV.

Pelo menos, a vacinação após a exposição provavelmente não será suficientemente rápida para evitar uma infecção (a vacinação após a exposição é, por exemplo, feita para a raiva ):

Uma vez que o TBE tem um período de incubação relativamente curto, mesmo uma resposta anamnéstica pode não ser suficientemente rápida para proteger o indivíduo após a exposição.

Esta informação parece provir tudo da revisão Após uma picada de carraça numa área endémica do vírus da encefalite transmitida por carraças: Posições actuais sobre o tratamento pós-exposição . É também repetida no documento de posição da OMS Vacinas contra a encefalite transmitida por carraças .

Nem estes estudos nem a informação do fabricante para a FSME Immun (que pode ser o que receberia - aviso para outros: essa informação está em alemão) indicam um período de espera. Um bom palpite seria provavelmente o período de incubação para TBE mediana 8 dias ).

Vacinas subsequentes

Essa parte é mais fácil. Para as duas vacinas normalmente utilizadas na Europa Ocidental, a OMS escreve

Com ambas as vacinas, os fabricantes recomendam um reforço 3 anos após a conclusão da série primária e os reforços subsequentes a intervalos de 5 anos (intervalos de 3 anos para indivíduos com idade >60 anos)

Ver quadro 6 na página 43 do Documento de referência sobre vacinas e vacinação contra a encefalite transmitida por carraças (TBE)

Quanto à programação, mesmo após esses 3 ou 5 anos, a protecção ainda é realmente boa (após 8 anos, 90% ainda estavam protegidos), por isso provavelmente não há pressa e o reforço pode ser tomado quando conveniente.
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2015-06-03 14:51:04 +0000

O programa de imunização primária recomendado pelos EUA para Ixiaro , a vacina japonesa contra o vírus da encefalite (JE) (Inactivated) é de uma semana prior* à exposição [1]. Um paciente adulto (17 anos ou mais) pode receber um reforço após um ano de conclusão da série primária; adolescentes e crianças (menos de 17 anos) não foram estudados [1].

O tratamento da EJ envolve apenas cuidados de apoio [2]. Não existe tratamento antiviral específico para a EC; a ribavirina, interferão alfa-2a foi testada sem sucesso [2].

Os sintomas inespecíficos aparecem após um período de incubação de 5 a 15 dias, seguido das manifestações específicas de alteração do estado mental [2]. A sazonalidade da doença depende da área local [2].

Referências:

  1. Ixiaro Inserção da embalagem. Produtos Biológicos Aprovados pela FDA. http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/Vaccines/ApprovedProducts/UCM142569.pdf [consultado em 6/3/2015.]

  2. Encefalite japonesa: Epidemiologia, diagnóstico, tratamento e prevenção. UpToDate.com [acedido em 6/3/2015.]
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