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Verificar os efeitos secundários relacionados com o lítio sem o teste de sangue

Situação:

  • Um paciente de meia-idade sem seguro de saúde e um historial bem documentado de desordem bipolar moderada a grave visita uma clínica de baixo custo.

  • O paciente tem uma prescrição de lítio acabado de expirar e não pode obter uma recarga directamente numa farmácia. O paciente precisa de uma nova prescrição de lítio, e esta é a razão da visita.

  • O prestador de cuidados de saúde gostaria de colher sangue para testar a função renal.

  • Infelizmente, os testes laboratoriais não são fornecidos gratuitamente, e o custo do teste de sangue está fora do alcance do paciente. Um teste de urina é também demasiado caro.

  • Há mais do que um doente com esta situação.

Question:

Is there an alternative method (without lab tests) that can assess whether the prescription can be safe filled?

Assumir que há um médico/assistente médico/enfermeiro a doar tempo.
Fonte

Respostas (1)

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2017-02-07 04:43:08 +0000

Os testes sanguíneos para determinar os níveis de lítio são o padrão de ouro para avaliar a eficácia da terapia com lítio. Dito isto, um paciente numa dose estável, sem reacções adversas importantes, está presumivelmente dentro da gama terapêutica do seu corpo. Se houver uma disfunção renal preexistente, isso traz consigo uma lata de vermes totalmente nova. Os sinais e sintomas da overdose de lítio estão bem documentados e são facilmente pesquisados. Vejo muitos cenários semelhantes com metformina. A função renal deve ser sempre testada periodicamente ao longo do tratamento, mas raramente é realizada. Digo que para dizer isto, se o paciente está a tolerar a medicação, não está a mostrar sinais de disfunção renal, e não tem grandes reacções, penso que deveria ser correcto prescrever/dispensar a medicação enquanto se monitoriza diligentemente o paciente para e alterações.
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