Pode-se diagnosticar Lúpus sem que alguma vez tenha ocorrido a erupção cutânea "Borboleta"?

Teoricamente, se a maioria dos sintomas fosse Lúpus, e mesmo se o resultado fosse positivo para o LES através de um teste de sangue ANA, mas ainda não aparecesse a erupção cutânea “Borboleta” - poderiam ainda ser diagnosticados clinicamente com Lúpus?

O meu Rhematologista dizia-me que não diagnosticava ninguém com Lúpus, a não ser que acabassem por desenvolver uma “erupção cutânea de Borboleta” - caso contrário, apenas diagnosticava pessoas que tinham todos os sintomas de Lúpus (excepto a Borboleta), mesmo que o resultado fosse positivo para Lúpus no exame de sangue, como “fibromialgia”. Para ele, a erupção da Borboleta é a dobradiça mais importante que faz passar o diagnóstico de fibromialgia para o diagnóstico de lúpus.

Mas em todo o lado que olho online, nem toda a gente que é positiva para o Lúpus sentirá a erupção da Borboleta. Não é verdade? Ou será que estou errado? Existe informação médica que explique de qualquer das formas, e quão primordial é esta “Borboleta” Rash?

Obrigado!