Quais são os sintomas da enxaqueca e como classificá-la em grave ou ligeira, etc.

Como identificar enxaquecas

Tradicionalmente, se tivesse dores de cabeça discutiria os seus sintomas com um médico que depois classificaria o tipo de dor de cabeça que tinha com base no que relatou. Se não pensou em algo a relatar, ou não pensou (por exemplo) que a sua náusea estava relacionada com as suas dores de cabeça (e por isso não a relatou), então o seu tipo de dor de cabeça pode ser mal diagnosticado. Pessoalmente, recebi vários “diagnósticos de dor de cabeça” diferentes ao longo dos anos, dependendo da forma como eu reportava os meus sintomas e do médico que estava a ver na altura.

Em 2003, um grupo de investigadores publicou um estudo (Lipton) onde determinou que o teste ID Enxaqueca era um teste de rastreio fiável para determinar se um paciente tinha enxaqueca. Este teste foi posteriormente validado por estudos adicionais em 2011 (Primos), tendo desde então sido traduzido para outras línguas e estudado mais aprofundadamente (Karli).

** Teste de enxaqueca ID**

O teste de enxaqueca ID é considerado positivo para enxaqueca se o paciente responder sim a 2 ou mais das 3 perguntas seguintes:

• A dor de cabeça limitou as suas actividades durante um dia ou mais nos últimos três meses?
• Tem náuseas ou enxaquecas quando tem dores de cabeça?
• A luz incomoda-o quando tem dores de cabeça?

Migraine Symptoms

Mais genericamente, os sintomas de enxaqueca podem incluir:

• Dor num lado ou em ambos os lados da cabeça
• Dor que tem uma qualidade pulsante e palpitante
• Sensibilidade à luz, sons e por vezes odores
• Náuseas e vómitos
• Visão desfocada
• Tonturas, por vezes seguidas de desmaios
• Aura
• Fenómenos visuais, tais como ver várias formas, pontos brilhantes ou flashes de luz
• Perda de visão
• Sensações de pinos e agulhas num braço ou perna
• Problemas de fala ou linguagem (afasia)

Como classificar a gravidade da enxaqueca

A gravidade da enxaqueca é geralmente julgada com base na forma como os sintomas afectam a capacidade do paciente para realizar actividades diárias. Existem várias escalas disponíveis para o testar, mas as duas mais populares parecem ser a Avaliação da Deficiência de Enxaqueca (MIDAS) e o Teste de Impacto da Enxaqueca (HIT).

MIDAS

MIDAS foi desenvolvido em 2001 (Steward) e baseia-se em pedir ao paciente para contar o número de dias em que foi impactado pelas suas dores de cabeça (especificamente, no trabalho, no lar e nas actividades sociais). Quanto mais dias uma pessoa é afectada, mais grave é a sua enxaqueca considerada. O MIDAS pode ser encontrado online na American Headache Society.

HIT

HIT é um teste mais recente, desenvolvido em 2011 (Yang). Pede ao paciente para considerar o impacto da enxaqueca nas suas actividades nas últimas 4 semanas, numa escala de cinco pontos que progride de “Nunca” para “Sempre”. Ter mais respostas no final positivo da escala (Sometimes/Very Often/Always) indicará que uma pessoa é mais severamente afectada pela enxaqueca. O HIT pode ser encontrado online na National Headaches Foundation.

Referências

Cousins G1, Hijazze S, Van de Laar FA, Fahey T. [ Diagnostic accuracy of the ID Enxaqueca: a systematic review and meta-analysis. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21649653) Dor de cabeça. 2011 Jul-Aug;51(7):1140-8. doi: 10.1111/j.1526-4610.2011.01916.x. Epub 2011 Jun 7.

Karli, N, Mustafa Ertas, Betül Baykan, Ozlem Uzunkaya, Sabahattin Saip, Mehmet Zarifoglu, Aksel Siva, e grupo de estudo MIRA. [ A validação do ID migraine™ screener em clínicas ambulatórias de neurologia na Turquia. … J Dor de cabeça. 2007 Set; 8(4): 217-223. Publicado online 2007 Set 24. doi: 10.1007/s10194-007-0397-4

Lipton RB, Dodick D, Sadovsky R, Kolodner K, Endicott J, Hettiarachchi J, Harrison W; [ Um screener auto-administrado para enxaquecas nos cuidados primários: O estudo de validação da enxaqueca ID. … Neurologia. 2003 Ago 12;61(3):375-82.

Stewart WF, Lipton RB, Dowson AJ, Sawyer J. [ Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionário para avaliar a incapacidade relacionada com a enxaqueca. … Neurologia. 2001;56(6 Suppl 1):S20-8.

Yang M, Rendas-Baum R, Varon SF, Kosinski M. [ Validação do Teste de Impacto da Enxaqueca (HIT-6TM) através da enxaqueca episódica e crónica. Cefalalgia. 2011;31(3):357-367. doi:10.1177/0333102410379890.

Um estudo prospectivo sobre a osmofobia na enxaqueca versus a dor de cabeça tipo tensão numa grande série de ataques Terrin A, Mainardi F, Lisotto C, Mampreso E, Fuccaro M, Maggioni F, Zanchin G. Um estudo prospectivo sobre osmofobia na enxaqueca versus enxaqueca tipo tensão numa grande série de ataques Cephalalgia. 2019 https://doi.org/10.1177/0333102419877661

A enxaqueca é uma doença neurológica crónica. O seu principal sintoma é normalmente uma dor de cabeça intensa que ocorre na frente ou num dos lados da cabeça e a dor pode agravar-se quando se mexe e impede-o de realizar actividades normais.

Os sintomas de uma enxaqueca podem normalmente durar algumas horas ou poucos dias. Outros sintomas comuns podem incluir: náuseas, vómitos e aumento da sensibilidade à luz e ao som, embora nem todos experimentem estes sintomas adicionais. Alguns outros podem incluir transpiração, má concentração, sensação de muito calor ou muito frio, dor abdominal (barriga) e diarreia. As enxaquecas são frequentemente não diagnosticadas e não tratadas.

Há vários tipos de enxaqueca como é categorizada, tais como NHS :

• enxaqueca com aura,

• enxaqueca sem aura,

• enxaqueca sem dor de cabeça.

E as principais etapas de uma enxaqueca (embora nem todos passem por todas elas) ar NHS :

1. ** Prodromal “ (fase de pré-cefaleia)**

2. • Aura **

3. Fase de dor de cabeça*

4. • Postdrome *** (fase de resolução)

Veja também:

• Quais são as causas gerais da enxaqueca e como pode ser tratada?
• Dor de cabeça de tensão na Wikipedia
• Sintomas de enxaqueca pelo pessoal da Clínica Mayo